一、乙型肝炎
    乙肝病毒感染人体后可表现为乙肝病毒携带者、急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎和淤胆型肝炎。
    (1)乙肝病毒携带者：一般无不适症状，肝功能正常。
    (2)急性乙型肝炎：症状和体征与甲型肝炎相似，但起病时大多不伴有发热，有黄疸型和无黄疸型、轻度和重度之分。不足1％的患者急性起病后病情迅速加重，如未得到及时救治，病死率达到80％～100％。
    (3)慢性乙型肝炎：出现乏力、易疲乏、食欲下降、厌油腻等。常见的体征有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等。部分患者发展至肝硬化或肝癌。
    (4)重型肝炎：是肝炎中最重的一种类型，常表现为肝功能衰竭，极度乏力，严重恶心呕吐，黄疸迅速加深，肝脏进行性缩小，容易出现多种并发症如脑功能障碍、肾功能衰竭(尿毒症)、胃肠道大出血等，病死率高达70％以上。
    (5)淤胆型肝炎：又称为毛细胆管炎型肝炎。常表现为皮肤瘙痒、粪便颜色变浅、肝肿大。需要借助B超等与肝外梗阻性黄疸相鉴别。
    二、丙型肝炎
    发病前丙肝病毒早已进入人体约2～8周。患者大多数症状轻微或无症状。慢性丙肝的体征同乙肝病人一样，但比乙肝更容易发展为肝炎后肝硬化或肝癌。
    首先两种病的病毒分类不同，乙肝病毒是DNA病毒，丙肝病毒是RNA病毒；在传播途径上，都是经血传播，但乙肝多是母婴传播感染，丙肝多是输血和血制品感染；在临床表现上，两者基本相同，只是急性丙型肝炎消化道症状更轻，黄疸比率低，ALT和BIL水平低一些；在转归上，丙型肝炎比乙型肝炎更易转成慢性；在治疗上，干扰素是唯一有效治疗丙型肝炎的抗病毒药物，而乙型肝炎除了干扰素还有核苷类等抗病毒药物。
    乙型肝炎的传播途径比较复杂。①输血传播：经血液和血制品传播乙肝病毒。②医源性传播：由医疗过程中各种未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头等引起感染。吸毒者因共用污染的针头和注射器而导致传播。③母婴传播：患急性乙肝和携带乙肝病毒表面抗原的育龄妇女，通过妊娠和分娩传给新生儿。④性接触传播：个体在与乙肝患者或病毒携带者进行性接触或生活密切接触时可被感染。
    丙型肝炎具有与乙型肝炎相似的传染途径。如吸毒者因共用污染的针头和注射器而造成丙肝的传播。在我国丙型肝炎患者多见于20世纪80年代以前单采浆的献血者和曾应用过被丙肝病毒污染的血浆的人。那时候我们对丙肝病毒还一无所知。
    综上所述，丙肝和乙肝异同点一般有：
    1．感染传播方式相似，两者均主要经过血液或输血制品等方式传播。
    2．临床表现相似，但丙型肝炎无症状及无黄疸病例较多，有些患者不易被发现，且肝功能检查常表现单项转氨酶升高，持续不降或反复波动。
    3．均有向慢性肝炎及肝硬化发展的倾向，其发生率丙型比乙型肝炎更高，丙型肝炎发展为原发性肝细胞癌的危险性更大。
    4．由于传播途径相似，因此丙肝与乙肝可以重叠感染，且重叠感染较单个感染发生重症肝炎和病死率要高，表明丙肝与乙肝重叠感染可加剧肝脏的损害。
    5．丙型肝炎也可能有性接触传播及母婴传播，但不如乙型肝炎发生率高。
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