确诊了是大三阳，首先应该进一步做个乙肝病毒HBV--DNA的定量试验，先明确一下病毒数量，其次还要看看肝功能是否正常。在治疗方面，主要以激活免疫力打破免疫耐受，同时结合抗病毒保肝护肝，这是一套完整的治疗，但要结合病情.所以，建议最好先明确疾病现状，然后再考虑系统的治疗，切忌盲目用药。
一、抗病毒治疗
抗病毒方面的治疗主要是采用西方的干扰素和核苷酸类药物。
    1、干扰素抗病毒疗效的预测因素，有下列因素者常可取得较好的疗效：（1）治疗前高ALT 水平；（2）HBV DNA< 2×108 拷贝／ml；（3）女性；（4）病程短；（5）非母婴传播；（6）肝脏纤维化程度轻；（7）对治疗的依从性好；（8）无HCV、HDV 或HIV 合并感染者。其中治疗前HBV DNA 、ALT 水平及患者的性别是预测疗效的主要因素[51-54]（II）。治疗12 周时的早期病毒学应答对预测疗效也很重要。核苷酸类药物的应用，治疗前检查：（1）生化学指标包括ALT 、AST、胆红素、白蛋白等；（2）病毒学标志包括HBeAg、抗-HBe 和HBV DNA 的基线状态或水平；(3)根据病情需要，检测血常规、磷酸肌酸激酶和血清肌酐等。另外，有条件的单位治疗前后可行肝穿刺检查。
    2、治疗过程中应对相关指标定期监测和随访，以评价疗效和提高依从性：（1）生化学指标治疗开始后每月1 次，连续3 次，以后随病情改善可每3 个月1 次；（2）病毒学标志治疗开始后每3 个月检测1 次HBsAg、HBeAg、抗-HBe 和HBV DNA；（3）根据病情需要，检测血常规、血清磷酸肌酸激酶和肌酐等指标。无论治疗前HBeAg 阳性或阴性患者，于治疗1 年时仍可检测到HBV DNA，或HBV DNA下降<2 log10 者，应改用其他抗病毒药治疗（可先重叠用药1~3 个月）。但对肝硬化或肝功能失代偿患者，不可轻易停药。
    肝脏炎症坏死及其所致的肝纤维化是疾病进展的主要病理学基础，因而如能有效抑制肝组织炎症，有可能减少肝细胞破坏和延缓肝纤维化的发展。甘草酸制剂、水飞蓟素类等制剂活性成分比较明确，有不同程度的抗炎、抗氧化、保护肝细胞膜及细胞器等作用，临床应用这些制剂可改善肝脏生化学指标 （Ⅱ-2，II-3）。联苯双酯和双环醇等也可降低血清氨基转移酶特别是ALT 水平。
二、保肝护肝治疗
    乙肝大三阳最根本的病因是乙型肝炎病毒，因此最根本的治疗方法就是抗病毒治疗。但是，目前许多患者都不进行抗病毒治疗，只进行保肝治疗，只满足转氨酶化验正常。济南中山肝病医院刘吉安教授指出，“乙肝治疗保肝为主”这种想法其实是错误的。