肝功正常
即“无症状乙肝大三阳”。意指患者虽然是“大三阳”,但自己没有任何与肝病相关的症状和体征,肝功能正常,而这种“无症状”状态已持续半年以上.只有具备上述条件才能称为“无症状乙肝大三阳”。
“无症状乙肝大三阳”究竟有哪些危害?第一,少数这类大三阳可以进一步发展成肝炎.第二,这类大三阳可能进一步发展成肝硬化。有人在所谓无症状大三阳患者中检查,发现3%已成为肝硬化,只是症状不明显而已。还有人对这些患者进行肝活检,发现绝大多数患者的肝细胞有不同程度的炎性改变。第三,这类大三阳尚有极少数可转变成肝癌。因此,对“无症状乙肝大三阳”必须加以重视。
究竟“无症状乙肝大三阳”是否需要治疗呢?回答是必须要治疗。“大三阳”提示乙肝病毒在体内复制,应当加以控制!
关于“无症状乙肝大三阳”究竟应该怎样治疗的问题,普遍认为可以服用适量抗病毒及护肝药物,这样虽说对肝脏有一定的好处,但是它不能从根本上解决问题。要想从根本上治愈乙肝大三阳必须围绕疾病的主要病因,即乙肝病毒的感染进行针对性的治疗。首先是有效的杀灭病毒和清除病毒,再保护受损的肝脏,这是治疗乙肝最基本的三个重要环节,在治疗肝病方面,每个环节都不能少。
财务,在运用药物治疗的同时进行医学观察和监视也非常必要:
1、定期(一般为3个月)检查“大三阳”的演变情况。
2、定期到正规专科医院进行保健检查,诊查有无肝病症状、体征,如蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大等,检查肝功能、蛋白质代谢有无异常。定期了解转氨酶情况,一旦发现转氨酶升高就应找医生进行处理,如转氨酶升高到超过正常值即的3倍,应住院治疗.
3、定期作B超检查,了解肝、脾情况,必要时可作CT检查。有时需要肝脏穿刺,进行肝活检,以确定疾病发展情况。
4、把每次检查结果记录在案,以备医生参阅。
肝功异常
“大三阳”肝功能异常,表明其正处于肝炎病毒活动复制期。慢性乙型肝炎的治疗要根据病人的具体情况采用综合性治疗方案,包括合理的休息和营养,保持心理平衡,改善和恢复肝功能,调节机体免疫,抗病毒,抗纤维化等治疗。
一般治疗:症状明显或病情较重时应强调卧床休息,适当给予高蛋白、高热量、高维生素的易消化食物。肝功能异常患者在医生帮助下要寻找肝功异常的原因,除外饮酒、肥胖、药物所致的肝功异常,确定用药方案。
药物治疗:一为改善和恢复肝功能。使用非特异性护肝药、降酶药、退黄药。二为免疫治疗。免疫调节治疗是慢性乙型肝炎治疗的重要手段之一,但目前尚缺乏乙型肝炎特异性免疫治疗方法。