凡出现“小三阳”，均提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。小三阳通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。 研究发现所谓乙肝小三阳病者中17%有慢性乙肝肝炎;他们血里的病毒数量和大三阳病人没有什么差别。即使是丙氨酸转氨酶水平正常的病人，也大约有10%还是会有间歇性的乙肝病毒复制及肝功能异常，说明他们也不可掉以轻心。很多乙肝患者都认为大三阳要严重一些，而乙肝小三阳的情况就好得多，实际上并不完全如此。如今，e抗原阴性的乙型肝炎，及乙肝小三阳已经成为了主要的公共健康问题。
恶性乙肝小三阳的发病原因是什么?大多数情况下是由于乙肝病毒基因突变，抑制了e抗原的合成，所以我们查不到e抗原，但病毒却是很厉害的。大部分e抗原阴性、e抗体阳性和乙肝病毒DNA阳性的乙肝病人体内都存在有乙肝病毒的核前或核突变种(核部分有e抗原的密码)。
恶性乙肝小三阳的特点是：病毒不停地繁殖，或断断续续繁殖但不会长期停止、严重的肝脏坏死性炎症和进行性纤维化，很多患者发展成肝硬化以及肝癌，研究显示，大约有40%的病人都有肝硬化出现。
在乙肝小三阳患者中，确实有很多人病情很稳定，传染性很小，肝脏功能也没有问题。但也有很多患者血液中丙氨酸转氨酶异常升高，显示肝脏功能受到损伤。而且，这些病人身上的病毒还在继续复制、繁殖，肝炎也会持续恶化，不进行治疗而病情自己缓解的病人也很少见，而且往往迅速造成严重肝脏损害。
令人担心的是，这种肝炎病人为数不少。不但在全世界都有，而且比以往人们认为的更加常见。在地中海地区和东南亚地区，50-80%的慢性乙肝肝炎病人便属这类型，即e抗原阴性慢性乙肝肝炎。
乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式，对人体健康都是一种潜在的威胁，及时彻底地清除它们不容置疑。多年以来，医务工作者一直致力于这项工作，但是收效不大。有些“小三阳”肝功长期稳定，并无明显不适，却急于转阴治疗，花了不少冤枉钱也没有转过来，有的反而越治越坏;有些“小三阳”患者肝功长期波动，却得不到正确的治疗，致使病情逐渐发展，最终演变为肝硬化。点击查看更多信息
   济南中山肝病医院提醒小三阳患者，要定期到正规医院做相应的检查，请资深专家治疗以防产生更严重后果。
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