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慢性乙型肝炎抗病毒治疗的目标


时间:2009-12-11  来源:济南中山肝病医院  作者:济南中山肝病医院;点击数:
文章提示: 1.目标:我最新制定的慢性乙型肝炎的治疗目标是持续抑制HBV复制,延缓肝病进展。最终目标是阻止肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌的发生。
2.疗效评价:指标包括:ALT正常、HBVDNA水平降低、HBeAg消失伴或不伴抗-

    1.目标:我最新制定的慢性乙型肝炎的治疗目标是持续抑制HBV复制,延缓肝病进展。最终目标是阻止肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌的发生。
    2.疗效评价:指标包括:ALT正常、HBVDNA水平降低、HBeAg消失伴或不伴抗-HBe阳性,肝脏组织学改善。建议将慢性乙型肝炎抗病毒治疗的应答分为生化应答(BR),病毒学应答(VR),或组织学应答(HR),以及治疗中(on-therapy)或治疗结束后持续(sustained off-therapy),提出了初治无应答,突破(breakthrough)和复发的标准定义。
    3.抗病毒治疗时机:对于乙肝的治疗,最大的问题不是治疗谁,而是什么时候治疗;现在治疗还是监测等到出现指征后再治疗。所有HBV携带者都具有成为治疗对象的可能;目前没有进行治疗的所有慢性乙肝患者都需进行监测,现在没有治疗指征的患者并不代表不需要治疗:一方面HBV复制情况和/或肝脏疾病活动度及阶段的改变,另一方面可能会有病毒DNA的变异,因此,见意对乙肝病毒进行变异检测后,再制定更加科学合理的抗病毒治疗方案。
    4.抗病毒治疗指征:(1)肝脏疾病的证据. 血清HBVDNA升高的同时伴有ALT异常,如出现下列情况,应降低ALT阈值:年龄较大,HBVDNA很高;(2)活动性炎症、中重度肝纤维化或肝硬化;(3)临界患者-监测. 如果此状态持续,考虑肝组织学检查以及病毒变异检测;(4)其他情况则监测. 不要以后出现指征才去治疗。

    山东百姓公认肝病专业品牌,山东规范化肝病专科示范医院
    济南中山肝病医院是山东省内成立最早的唯一一所肝病专科医院,主要承担着山东地区广大人口的直接就医和12个基层医院的转诊与会诊任务,并作为济南市城镇居民医疗保险定点医院,已成为山东省重症肝病治疗机构。
    医院拥有基因芯片检测系统、PCR荧光检测系统、CIK细胞治疗仪、细胞培养机、腹水回输仪、宫腔镜、彩色多普勒等先进医疗设备,为准确的诊断治疗提供了可靠保障。特别是自2006年以来投产兴建的PCR荧光实验室和2008年投产的细胞培养室,以及2009年最新引进的基因芯片检测实验室,三大主导检测和治疗实验室,不仅为临床提供了更为科学的依据,最为重要的是为广大肝病患者在各型肝病治疗技术上增加了新的更为先进、准确、有效的检测和治疗方法。避免了以往因检测诊断存在的误差而导至的各种治疗误区。
    济南中山肝病医院专家温馨提示:肝病治疗不同于其他疾病治疗,切不可有病乱投医,一定要到大型专业医院,听取专科医生的指导,准确检测,科学治疗。
    济南中山肝病医院 
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