众所周知，脂肪性肝病分为酒精性和非酒精性两种。对酒精性脂肪性肝病患者而言，最重要的是戒酒，其他治疗和非酒精性脂肪性肝病相同。而非酒精性脂肪性肝病的治疗应格外注意：
控制体重：体重过重和肥胖是脂肪性肝病最常见的危险因素，并且，肥胖可诱发胰岛素抵抗和增高内毒素对肝脏损伤的敏感性。因此，脂肪性肝病患者必须将体重指数控制在25以内。
节制饮食：一日三餐最好定时限量、吃低脂、适量糖类、高蛋白、富含维生素和纤维素的清淡食谱。
    改善胰岛素抵抗和控制血糖：对于胰岛素抵抗患者，除通过改变生活方式和药物减肥外，可加用药物改善胰岛素抵抗；糖耐量损害和糖尿病患者则需通过相关措施调整血糖于理想水平。
调整血脂紊乱：不伴有高脂血症的脂肪性肝病，原则上不用调血脂药物；但对于原发性高脂血症，特别是中重度高脂血症患者调整血脂可起到标本兼治的作用。疗程中应密切观察肝肾功能，必要时适当减量或联用有调血脂作用的保肝药物。
改变生活方式是控制脂肪性肝病的第一步
    脂肪性肝病根据所致病因不同，可分为酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性脂肪性肝病、化学损伤性脂肪性肝病等多种。根据病理组织学改变，则可分为单纯性脂肪性肝病，脂肪性肝炎肝纤维化和脂肪性肝硬化。
单纯性脂肪性肝病是脂肪性肝病的早期表现。因为病情尚轻，很少会感觉自己的身体出现异状，有时仅会出现乏力、肝区不适等症状，而肝功能检查基本正常。肝活检仅有肝细胞脂肪变性，无明显的肝内炎症和纤维化。
    此阶段如果能改变生活方式，比如少喝酒，吃低脂、低碳水化合物的饮食，做有氧运动，就能很好地控制脂肪性肝病。
    该用药时还得用药但这也并不代表，得了脂肪性肝病无伤大雅，该用药时还得用药。
    比如一旦得了脂肪性肝炎，就须引起高度警惕，光靠生活方式干预，显然效果不能最好。脂肪性肝炎是肝脏在脂肪病变的基础上出现了炎症损伤，通常在此阶段就应开始考虑药物干预治疗，以避免疾病进展至肝硬化，乃至肝癌。
    脂肪性肝病如果长期得不到治疗，会引起肝细胞缺血坏死，从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种恶性肝病。资料显示，脂肪性肝病患者并发肝硬化、肝癌的概率是常人的150倍。而由于脂肪性肝病患者机体免疫力较低，感染甲、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。