患者朱某,男,23岁。2006年5月15日以“乏力、尿黄一年,体检乙肝一年”为主诉来我院就诊。
2006年5月15日,患者自诉一年前查血发现乙肝两对半中1,3,5阳性,自觉乏力,易疲劳,尿黄等,曾到多家医院就诊,服用多种药服,未见任何效果,经我院治愈患者介绍来我院就诊。就诊时自述近来纳差,乏力,尿黄、夜寐不安,舌质红,苔薄白腻,脉细滑。检查:乙肝六项:HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc阳性,HBV-DNA阳性。肝功能:TB:19.3 IB:15.7 GLT:146.8 AST:83.6 AFP阳性。B超:肝回声稍增强;脾大,胆囊未见异常。诊断为:1、病毒性肝炎,乙型,慢性(病毒复制活跃);2、肝纤维化。经我院中西医结合特色治疗一个疗程后症状缓解,复查,乙肝两对半仅1,5阳性,肝功能正常,B超示脾大消失恢复正常。继续用药1个疗程,HBV-DNA阴性,乙肝两对半转阴。建议巩固治疗1个月,患者同意。随访未复发。
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