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李某,老年肝硬化病例


时间:2009-09-05  来源:本站原创  作者:济南中山肝病医院;点击数:
文章提示:李德生 男性 67岁 山东齐河人
我有乙肝病史30余年,10余年前诊断为肝硬化,肝功能长期异常,中度黄疸。自觉疲倦乏力,肝区时有胀或刺痛,食欲不振,腹胀,小便少,大便稀。
查体:面色晦暗,巩膜混浊有感染,肝

    姓名:李德生     
    性别:男性
    年龄:67岁
    籍贯:淄博临淄
    病史:
    患者有乙肝病史30余年,10余年前诊断为肝硬化,肝功能长期异常,中度黄疸。自觉疲倦乏力,肝区时有胀或刺痛,食欲不振,腹胀,小便少,大便稀。
    查体:面色晦暗,巩膜混浊有感染,肝掌(+),蜘蛛感(+),下肢浮肿(++)。
    B超:肝脏包膜欠光滑,肝内回声粗糙,可见多发性小结节,门脉1.4cm,脏厚6.7cm,肋下5.7cm,脾门静脉0.8cm,腹腔可见游离液体。
    影像:肝硬化腹水,脾大。
    化验:乙肝五项(乙肝小三阳)DNA1.46×谷丙转氨酶105u/L,谷 转氨霉171u/L,转肽霉204u/L,硷性磷酸霉189u/L,总胆红素83.4,直接胆红素43.6,白蛋白29,白球比值0.46。

    治疗史:
    患者有长期乙肝、肝硬化、肝功能亢进病史,肝脏及全身机能很差,我院针对患者情况,果断采用干细胞移植技术,,因干细胞具有强大的分化功能,我们将其移植到肝内,使其在肝内微环境和细胞分化诱导剂的作用下成长为正常的肝脏细胞,以替代因退变、损伤、基因缺陷或自身免疫而受损的细胞,重新发挥肝细胞功能,

    康复结论:
    治疗后,2-4周,患者食欲不振、乏力、腹水等症状减轻甚至消失;8-12周,干细胞开始分化,八项关键性生化指标可望恢复;3-6个月,随着新的肝细胞不断增加,受损肝组织得到修复,肝功能逐渐恢复,患者体征可获全面改善,步入康复阶段。 

    院外保健:
    肝硬化患者要严格禁酒,平时避免食用粗硬食物,出现腹水、浮肿患者,每日摄盐量要低于2克以下。该患者大便不畅,可食用麻油、蜂蜜等,减少氨的积聚,防止肝昏迷。另要注意少食多餐,这样有利于肝脏休息,减轻肝脏负担。

    患者感言:
    我现在体力、食欲明显增加,肝区疼痛、腹胀逐渐缓解,下肢浮肿也消失可,大小便也正常了,复查结果:
    B超:肝脏包膜光滑,肝内回声欠均,无明显结节感,门脉1.1cm,脾厚5.3cm,肋下3.8cm,脾门静脉0.6 cm。

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