丙肝,其死亡率在全国所有疾病中排在第5位。中国工程院院士庄辉指出,1992年我国病毒性肝炎血清流行病学调查表明,我国一般人群抗丙肝病毒抗体阳性率为3.2%。据此推算,我国约4000万人感染丙肝病毒。然而,令人担忧的是,中国公众对丙肝的正确认知率仅有1%,接受过丙肝检测的比例不足5%;非专科医生对丙肝的认知度也很低。在对30个省、区,200个城市的1326名的非传染科医生进行的丙肝认知调查发现:只有38%把丙肝抗体筛查作为住院常规检测;56%发现抗体阳性后转送专科就诊,而85%不了解丙肝治疗状况。目前丙肝已成为中国漏报率最高的法定传染病,漏报率高达52%。
    不只是在中国,据世界卫生组织公布的数据表明,丙肝的全球流行形势令人堪忧。
    据不完全统计,每年全球约有5.37万人直接死于丙肝,30.8万和78.5万人分别死于由丙肝引发的肝癌和肝硬化等疾病,由此推算,丙肝每年直接或间接地导致50万人死亡。
    与丙肝高发形成鲜明对照的是,大众对于这种传染病普遍缺乏重视。由于丙肝的潜伏期长,症状不明显,至少80%的患者在发病前并未发现自己感染丙肝病毒。
    经过多年的宣传教育,公众对乙肝已有所了解,自我防护意识增强,比如,许多人都认识到乙肝的危害,并能主动打乙肝疫苗,查体时也知道检查乙肝五项等,但对丙肝的认识尚处空白,绝大多数人查体时一般也不会想到查丙肝。
    1、成人感染乙肝病毒后,仅5%—10%的患者会发展成慢性肝炎;感染丙肝病毒后、发展成慢性肝炎的比例则高达75%—85%。
    2、慢性乙肝发展成肝硬化和肝癌的所需时间约为40—50年,而慢性丙肝仅需20—30年。丙肝对肝脏的损伤是渐进加重的,损伤到一定阶段就会发生癌变,临床统计表明,丙肝20年且肝癌的发生率远高于乙肝,可达15.29%,其危害不可小视。
    3、丙肝隐蔽性强,早期无任何症状,往往很难对此提高警惕,一经发现,病程已是晚期,此时治疗难度加大,费用高昂,往往给患者及家庭带来沉重的经济和精神压力,而且预后很差,严重影响生存质量。
    4、乙肝可通过接种疫苗的形式加以预防,但丙肝疫苗尚未研制成功。与流感病毒一样,丙肝病毒易发生病毒变异,目前无法研制疫苗,给用药带来较大的困难。
    济南中山肝病医院龚守军教授忠告:
    预防丙肝就是要规范个人的健康生活方式,做到洁身自爱,不做伤害身体的事。此外,医务人员在开展临床操作时,应严格遵守消毒隔离制度,接触患者血液及体液时戴手套,以避免交叉感染。
    感染丙肝病毒后如果能早期发现和治疗的话,比乙肝病毒更容易清除。但是由于大众对丙肝的知晓率低,就诊率低,很多病人都延误了治疗,这样就等于给自己埋了一颗10年至20年后爆炸的炸弹。
    其实,如果早期排查,及时得到正规治疗的话,转阴率可达60%-70%,也就是说,七成丙肝患者是可以被治愈的。这是目前国内大多数专家的基本共识。济南中山肝病医院龚守军教授说:有些丙肝患者经过了几个疗程的治疗,检查报告显示为阴性,一般这样的情况再观察半年,然后还是阴性,那么我们就认为是基本痊愈了。但是痊愈后还是建议患者每年检查1-2次。
    随着细胞生物治肝技术的成熟和应用临床,目前治疗慢性丙肝实际存在传统的药物治疗和最新的CIK过继性生物细胞疗法(以下简称CIK)两种方案。孰优孰劣,山东肝病网为您全方面进行分析与解释。
    1、费用和时间成本:虽然目前CIK实验成本高而致患者接受治疗的费用较高。传统的药物治疗虽然每月的治疗费用看起来不是太高。但是,因其疗程至少在半年以上,多数要坚持治疗数年,所以总的治疗费用并不低,通常达数万元,甚至超过十万元,其花费的治疗费用并不比CIK治疗低。而且传统药物治疗花费的治疗时间也比CIK的时间长得多。
    2、治疗效果:传统的药物治疗彻底治愈慢性丙肝的可能性较小,而CIK可使多数患者达到治愈标准。传统药物治疗的副反应较CIK副反应多。药物治疗还面临病毒变异和耐药的问题,而CIK不存在这种问题。所以,相比之下,细胞疗法更安全可靠。
    3、防止病情复发:传统的药物治疗即使达到HCV-RNA转阴和肝功能正常后,一旦停药就容易复发。多数患者因为需要反反复复地接受治疗而花费了巨额的医药费及巨大的精力。而CIK一旦治愈就不易复发。
    ※通过以上分析,CIK细胞疗法在治疗慢性丙型肝炎方面是要明显优于传统药物治疗方案的,那么,CIK细胞疗法治疗慢性丙肝需要多长时间才能治愈呢?
    ●对于HCV-RNA无复制或低水平复制的患者,多数在一个疗程内(6个月)可达到治愈标准,部分患者在未完成治疗时就已达到治愈标准。
    ■对于HCV-RNA定量较高的患者,配合治疗前或治疗期间抗病毒药物的应用,部分患者一个疗程可达到治愈标准,其它患者需要进行下一个疗程的治疗
    ◆患者在治疗期间,需要每三个月复查肝功能及HCV-RNA定量一次,治疗结束后也要每三个月复查一次。
    ▲已达到治愈标准者,或者治疗结束三个月后虽未达到治愈标准,但因故不再接受下一疗程治疗者,在其后的一年时间内每三个月复查肝功能及HCV-RNA定量一次。
    温馨提示:
    CIK细胞技术主要适用于下列慢性丙肝病毒感染者:
①无明显黄疸的轻度和中度慢性丙肝患者。 ②肝功能完全正常的丙肝病毒携带者。 ③代偿期或轻中度失代偿期的丙肝肝硬化患者。