人血球蛋白。主要用于治疗因失血创伤而引起的休克、脑水肿、肝硬化、肾水肿或腹水、低蛋白血症、新生儿高胆红素等病症,是癌症患者及危重病人的"救命药"。
    2009年12月,一直被视为“救命药”的血液制品人血白蛋白,继在国内持续两年有余的供应紧张现象后,如今更有愈演愈烈之势。市场上该药奇缺。虽为处方药,但医院里难寻其迹,而黑市价格一路飙升,10g:50ml(10克)剂量的注射剂卖到了800元一支,堪比金贵。即便如此,依然是有价无市……这背后,究竟隐藏着多少不为人知的秘密?
   对于许多命悬一线的患者来说,能否保住性命,取决于一种装在小药瓶里的白色药水——人血白蛋白。如此重要的“黄金救命药”,却陷入有价无市的尴尬境地。那么,究竟是什么原因导致人血白蛋白如此难求?

   老人为何去得那么快?
    去年10月,我市刘先生的父亲刘老先生因肝硬化晚期,在省内某三甲医院做完手术后,急需注射人血白蛋白,但医院没有这种药,医生建议家属自己去买。于是,家人连夜四处寻找人血白蛋白,然而,全市各大医院都没有这种药,各家药店也没有,简直急煞刘先生一家人。终于,有北京的亲戚说能高价买到人血白蛋白,刘先生像拾到一根救命稻草,连夜驱车进京拿药。第二天一早,人血白蛋白拿回来了,但刘老先生却在在家人的痛哭声中去世了……
   刘先生:每每回想起父亲离去的那一幕,家人都懊悔不已,要是当时能第一时间搞到人血白蛋白,老人也许就不会去得那么快。

   医院到底有没有“救命药”?
    据走访了解,目前我省即便是三甲医院,人血白蛋白也处于库存紧张状态,基本上均用于住院危重病人,如癌症晚期发生水肿以及大面积烧伤等急救病人,一般需要主任医生批单。多家医院住院门诊和中心门诊药房早已全面停售人血白蛋白,绝大多数有临床用药需要的患者只能靠自己解决,但正规连锁药店也已是好几年不经销人血白蛋白,导致不少患者只能黑市寻药。
   某医院消化肝病科贾大夫:人血白蛋白是临床用药中的一种常见药,但各家大医院急缺这种药品已有三年多的时间。此前,医院药房对临床用的人血白蛋白还是能满足供应。可现在,如果有病人需要用这种药,医生必须向医院打报告申请,但医院库存量很有限,即便是危重病人,也仅能满足极少的需要。绝大部分人的需要,医院根本无法满足,只能建议患者家属自己想办法解决。

   供需矛盾与价格倒挂
    2005年之前,由于采血不规范现象较为普遍,各家制药企业都能获得相对充裕的血源用以生产血液制品。然而,血液虽是生命源泉,但也是多种疾病的传播渠道。自2005年起,全国加强了对采血点的管理,限制了单采血浆站的数量,全面强化了血液制品安全监管,要求每个单采血浆站由血液制品生产厂家收购并严格监督采血过程。采血程序、制药生产流程以及药品检测合格的标准更加严格规范,这些措施使血液制品的使用更加安全,同时也使血液制品产量减少,生产成本居高不下。
据了解,仅在2007年,国家发改委数次调整人血白蛋白的价格。以10g∶50ml规格的人血白蛋白为例,2007年1月26日,国家发改委公布的价格为259元/瓶,同年2月上调为310元/瓶,9月28日再次上调至360元/瓶,此价格一直沿用至今。
    省药监局市场处负责人:对于人血白蛋白一药难求的情况,原因有多种,包括医疗界的用药习惯、对人血白蛋白功效的"神化"等等,另外,近几年国家对血液制品严格控制,导致原料紧张、产量减少,供需矛盾因之日渐突出。

   一药难求!好似春运火车票
    医院、药店,都买不到人血白蛋白。那么,急于拿药救命的患者该怎么办?
    目前,山东省乃至全国市场的正规渠道均难觅人血白蛋白的踪影,但因这种药品本身的市场需求量很大,所以,许多个体药商暗地里做着人血白蛋白的“黑市”生意。由于高价销售人血白蛋白是违规的,所以他们要么不开发票,要么多收少开,以规避检查。消费者因用药救命心切,能买到就是幸运,明知挨宰也顾不了那么多了。
    国家发改委医药处工作人员:人血白蛋白十分紧缺,但却能在黑市买到的问题。就像春运期间的火车票一票难求,可旅客去黄牛手上永远都能买到火车票。当然,不可否认这是一种畸型现象。何况,“黑市”上买到的药品无法鉴别真伪,因此“黑市买药”不可取。 ”
    就在急重病人苦寻人血白蛋白而不得之际,从济南中山肝病医院传来喜讯,在全省人血白蛋白紧缺的严峻事实面前,该院仍有一定量人血白蛋白库存,这无异为全省急重病人带来了福音。作为“全国最受欢迎的肝病科医院”、“山东百姓公认肝病专业品牌”的济南中山肝病医院,其药品的质量安全问题也是绝对可以得到保证的。
   ; 我国临床上缺乏规范的人血白蛋白应用指征,不合理应用人血白蛋白的现象十分普遍。我院虽有人血白蛋白库存,但临床医师必须根据现有的循症医学证据,结合患者的个体情况,严格限制人血白蛋白的使用范围。同时,在我国医疗改革、血源紧张的大背景下,药品花费过高对患者和医院都是负担。我院会合理应用人血白蛋白,避免医药资源的浪费,保护医患双方的利益。”
人血白蛋白
人血白蛋白是血液制品的一种,俗称“生命制品”、“救命药”。人血白蛋白是从人血浆中提取的白蛋白制剂,是用于临床急救的特殊药品,如失血创伤、烧伤引起的休克、脑水肿及损伤引起的颅压升高、肝硬化及肾病引起的水肿或腹水的抢救。
一般人体的白蛋白正常值在每100ml血液中含有3.8~4.8克,如果比正常值低很多时就需要用人血白蛋白。这种药临床上用量很大,一般重症病人都需要,正常人体内可生成白蛋白,但病人则需要注射白蛋白来帮助康复。一般的慢性病人白蛋白值都会低一些,比如慢性肝病、慢性肾病、肿瘤等,缺乏白蛋白人就容易出现浮肿。
【拼音名】Renxue Baidanbai
【英文名】Human Albumin
【别名】人血浆白蛋白,血清白蛋白,冻干人血白蛋白,Human SeroAlbumin,Human Albumin,Cryodesiccant Human Albumin。
【类别】生物制品。
【制剂/规格】①注射剂:5%100ml、20%50ml、25%50ml。②冻干粉针剂:10g/瓶。、20g/瓶。
【孕妇及哺乳期妇女用药】对孕妇或可能怀孕妇女的用药应慎重,如有必要应用时,应在医师指导和严密观察下使用。
【不良反应 】偶见荨麻疹、寒战、发热或血压下降。快速输注可引起血管超负荷导致肺水肿,偶有过敏反应。
【药物相互作用】本品不宜与血管收缩药,蛋白水解酶或含酒精溶剂的注射液混合使用。
【药物过量】因本品有高渗作用,过量注射时,可造成脱水、机体循环负荷增加、充血性心力衰竭和肺水肿。
【用法】静滴、静注。5—10g/次。或遵医嘱。